Wstrząs hipowolemiczny – Czyli stan bezpośrednio zagrażający zagrażającym życiu. Nieleczony prowadzi do śmierci poszkodowanego. Reakcja anafilaktyczna może dotyczyć zarówno osób dorosłych jak i dzieci. Reakcja może nastąpić przy kontakcie z sierścią zwierząt, lekami, pokarmami takimi jak jaja kurze, mleko krowie, orzechy ziemne pszenice czy jad pszczoły, osy czy mrówek.
W trakcie pracy w Zespołach Ratownictwa Medycznego szybkie i ostre reakcję alergiczne są rzadkimi choć zdarzającymi się wyjazdami. Szczególnie natężenie tego typu wyjazdów zdarza się w czasie korzystania z uroków pięknej wakacyjnej pogody. Skłania nas to do wyjścia z domu i często po raz pierwszy osoba dorosła czy dziecko ma kontakt z ugryzieniem mrówki czy pszczoły.
W wieku dziecięcym należy obserwować niemowlę i sprawdzać jego reakcję na nowe pokarmy.
Szczególnie w okresie rozszerzania diety opiekunowie bacznie powinni obserwować swoją pociechę. Jeśli pojawiają się jakieś niepokojące objawy w postaci reakcji skórnych, puchnięcia w miejscu kontaktu, powinniśmy zaprzestać podawania tego pokarmu i obserwować dziecko. Jeśli podejrzewasz alergie u dziecka udaj się do lekarza pierwszego kontaktu aby uzyskać skierowanie do alergologa. Uzyskanie informacji na temat alergii może ułatwić życie Tobie i Twojemu dziecku. Profilaktyka jest najlepszym sposobem radzenia sobie z alergią. Jednak czasami reakcja alergiczna może być szybka i przybrać postać ostrą.
Objawy kliniczne anafilaksji to:
- Objawy skórne występują w większości przypadków – 80% – anafilaksji u dzieci.
- Świąd, szczególnie w obrębie rąk, stop i głowy, może być wczesnym objawem anafilaksji. Anafilaksja może również przebiega bez skórnych objawów alarmujących, co utrudnia jej rozpoznanie.
- Duszność należy do najbardziej niepokojących objawów u dzieci.
- Ostre, nasilone, kolkowe bóle brzucha i wymioty zwiastują ciężką reakcję anafilaktyczną
(objawy niecharakterystyczne). - Inne wczesne objawy anafilaksji to nagły wyciek z nosa czy nagle pojawiający się świąd oczu i nosa.
Postępowanie w przypadku wystąpienia anafilaksji:
Powinieneś przerwać działanie alergenu poprzez np. zaprzestanie podaży leku, usunięcie żądła owada; w przypadku niemożliwości usunięcia ekspozycji na alergen nie możesz opóźniać udzielenia pierwszej pomocy.
- Zapewnij dostęp świeżego powietrza, jeśli zdarzenie ma miejsce w budynku.
- Jeśli poszkodowany nie ma duszności, połóż go na plecach z uniesionymi nogami ok. 30 cm powyżej tułowia.
- Jeśli poszkodowany ma przy sobie ampułkostrzykawkę z adrenaliną, powinieneś mu poda ten lek, głownie w przypadku wystąpienia objawów występujących na twarzy i szyi (patrz powyżej).
- W warunkach przedszpitalnych adrenalina jest podawana za pomocą gotowych ampułkostrzykawek, które zawierają jedną dawkę – 300 μg
- adrenaliny do samodzielnego podania domięśniowego lub podania w asyście przeszkolonej osoby udzielającej pierwszej pomocy. Jeżeli objawy nie ustąpią w ciągu 5–15 min od podania pierwszej dawki albo nawrócą, podaj drugą dawkę adrenaliny domięśniowo, jeśli jest ona dostępna
Adrenalina w ampułkostrzykawce
• Nie zdejmuj blokady na tłoku.
• Wbij igłę w udo.
• Nie podawaj przez ubranie (wyjątek: można podać przez cienką tkaninę).
• Naciskaj tłok do czasu, aż poczujesz opór.
• Wyjmij igłę.
• Rozmasuj miejsce wstrzyknięcia.
Adrenalina w ampułkostrzykawce
• Chwyć wstrzykiwacz tak, aby dłoń była wokół niego zaciśnięta w pięść, a pomarańczowa końcówka skierowana w dół.
• Drugą ręką zdejmij niebieskie zabezpieczenie.
• Trzymaj pomarańczową końcówkę ok. 10 cm od uda i uderz w nie mocno przez ubranie (usłyszysz kliknięcie).
• Przytrzymaj wstrzykiwacz 5 s. przy udzie, a następnie odciągnij na bok.
• Rozmasuj miejsce wstrzyknięcia.
Zapamiętaj!
„Wstrząs anafilaktyczny jest reakcją nagłą i zagrażającą życiu poszkodowanego.
Im bardziej gwałtowna reakcja, tym zagrożenie większe.
Niewdrożenie postępowania przeciwwstrząsowego może doprowadzi
do zgonu poszkodowanego.”1
1Pierwsza pomoc w stanach zagrożenia życia i zdrowia Dariusz Zawadzki, Jamusz P.Sikora Błażej Kmieciak Warszawa 2021 s.77
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej w temacie: pierwsza pomoc dzieciom i niemowlętom lub interesuje Cię kurs pierwszej pomocy, zapraszamy do kontaktu. 🙂
Dzień dobry, jak postępować gdy poszkodowany nie ma przy sobie adrenaliny a wystąpiły duszności?
Dzień dobry. W pierwszej kolejności wezwać Zespół Ratownictwa Medycznego (112). Następnie ułożyć poszkodowanego a pozycji siedzącej lub półsiedzącej ( pozycja ułatwiająca oddychanie). Rozluźnić odzież i umożliwić dostęp do świeżego powietrza.